| 2011/01/18 |
【經濟日報╱記者洪凱音／台北報導】保險公司拒絕理賠案件爭議多，金管會日前規範，產、壽險公司只要拒絕理賠案件，必須以書面方式「說清楚、講明白」，不能再一語含混帶過，若違反規定，金管會最高可罰鍰300萬元。 保險公司主管表示，拒絕理賠提出的書面報告，必須清楚交代人、事、時、地、物，即被保險人在什麼樣的情況下，發生什麼意外或疾病，因不符合哪些條款或情況，因而無法理賠。 透過書面報告，將事件交代更詳細，希望降低理賠申訴率。 錠嵂保險經紀人表示，假設被保險人透過規模比較大的保經、保代投保，遇到保險理賠爭議，不妨與該公司業務員聯繫，因為保險經紀人擁有法務、理賠部門，可協助保戶爭取較有利的理賠。 保險經紀人強調，協助理賠的過程，保戶不需支付諮詢費、手續費等，若必須以官司來解決，法律費用將由保戶自行負擔。 日前有民眾參加寺廟「過火」儀式，不慎造成嚴重燒燙傷，保險公司以該保戶故意從事危險行為而拒絕理賠，最後錠嵂斡旋協助保戶打官司，前後花了一年多的時間，替保戶爭取400多萬元的理賠。 |
資料來源:http://money.udn.com/mag/wealth/storypage.jsp?f_ART_ID=227873
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